ന്യൂഡെല്‍ഹി: ചെറിയ പനി, വൈറല്‍ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകള്‍ക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെതിരെ ഇന്ത്യന്‍ കൗണ്‍സില്‍ ഓഫ് മെഡിക്കല്‍ റിസര്‍ച്ച്‌ (ICMR) മാര്‍ഗനിര്‍ദേശങ്ങള്‍ പുറപ്പെടുവിച്ചു.അത്തരം മരുന്നുകള്‍ കുറിച്ച്‌ നല്‍കുമ്ബോള്‍ സമയക്രമം പാലിക്കാന്‍ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ക്കും ഉപദേശം നല്‍കിയിട്ടുണ്ട്. ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് എവിടെ ഉപയോഗിക്കണമെന്നും എവിടെ ഉപയോഗിക്കരുതെന്നും മാര്‍ഗരേഖയില്‍ വ്യവസ്ഥാപിതമായി പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
മരുന്നുകള്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കുമ്ബോള്‍ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ എന്തുചെയ്യണം?
പനി, റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍ തുടങ്ങിയവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തില്‍ മാത്രം ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ആവശ്യമാണെന്ന് തീരുമാനിക്കരുത്. ആദ്യം അണുബാധ തിരിച്ചറിയുക.
അണുബാധ തിരിച്ചറിയുക
രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ യഥാര്‍ത്ഥത്തില്‍ അണുബാധയാണോ അതോ അങ്ങനെ തോന്നുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. അണുബാധ സ്ഥിരീകരിക്കാന്‍ കള്‍ച്ചര്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുക.
ആശുപത്രിയില്‍ ഏത് രോഗികള്‍ക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കണം?
വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗികള്‍ക്ക് മാത്രം ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നിര്‍ദേശിക്കുക. ഡബ്ല്യുബിസി കൗണ്ടിലെ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ അംശം പനിയോടൊപ്പം ഗണ്യമായി കുറയുന്ന രോഗികളാണ് ഫെബ്രൈല്‍ ന്യൂട്രോപീനിയ. രോഗിക്ക് അണുബാധ മൂലം ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകുകയോ അല്ലെങ്കില്‍ ഏതെങ്കിലും ആന്തരിക കോശങ്ങളെ തുടങ്ങുകയോ ചെയ്താല്‍, അതിനെ മെഡിക്കല്‍ ഭാഷയില്‍ നെക്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഏതൊക്കെ സന്ദര്‍ഭങ്ങളില്‍ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കരുത്?
വൈറല്‍ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അതായത് തൊണ്ടവേദനയുടെ ലളിതമായ സന്ദര്‍ഭങ്ങളില്‍ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കരുത്. വൈറല്‍ ഫറിഞ്ചിറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തില്‍ പോലും ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കരുത്. വൈറല്‍ സൈനസൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാലും ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കരുത്.
ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ആന്‍റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ദൈര്‍ഘ്യം കുറയ്ക്കേണ്ടത്?
ന്യുമോണിയ (സമൂഹത്തില്‍ നിന്നാണെങ്കില്‍) – അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കുക.
ന്യുമോണിയ (ആശുപത്രിയില്‍ നിന്നാണെങ്കില്‍) – എട്ട് ദിവസത്തേക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കുക.
ത്വക്ക് അല്ലെങ്കില്‍ ടിഷ്യു അണുബാധ – അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കുക.
രോഗം വഷളാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെങ്കില്‍, രണ്ടാഴ്ച കൂടി, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നാല് മുതല്‍ ആറ് ആഴ്ച വരെ നല്‍കാം. വയറ്റില്‍ അണുബാധയുണ്ടെങ്കില്‍, നാല് മുതല്‍ ഏഴ് ദിവസം വരെ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നല്‍കാവുന്നതാണ്. മാര്‍ഗനിര്‍ദ്ദേശം അനുസരിച്ച്‌, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് നിര്‍ദേശിക്കുമ്ബോള്‍, അത് നിര്‍ത്തുന്ന തീയതി ഡോക്ടര്‍ അറിയിക്കണം.
ശരിയായ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് തിരിച്ചറിയുക
ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് പരിമിതമാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തില്‍, ആന്‍റിബയോട്ടിക് മരുന്ന് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂര്‍വ്വം തെരഞ്ഞെടുക്കുക. ആന്‍റിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ശരിയായ ഡോസ്, ദൈര്‍ഘ്യം എന്നിവ തെരഞ്ഞെടുക്കുക. രോഗിക്ക് എന്ത് അണുബാധയുണ്ടെന്നും ശരീരത്തില്‍ ഏതെങ്കിലും ആന്‍റിബയോട്ടിക് മരുന്ന് ഫലിക്കുമോ എന്നറിയാന്‍ കള്‍ച്ചര്‍ ടെസ്റ്റുകള്‍ നടത്തുന്നു. ചിലപ്പോള്‍ അതിന്റെ ഫലം വരാന്‍ 2 മുതല്‍ 4 ദിവസം വരെ എടുക്കും. അതുവരെ സാഹചര്യത്തിന്‍്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് മരുന്ന് നല്‍കുന്നത്.
ഈ കാര്യങ്ങള്‍ ശ്രദ്ധിക്കൂ ഡോക്ടര്‍
രണ്ട് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഒരുമിച്ച്‌ നല്‍കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ചില കാരണങ്ങളാല്‍ ഒരുമിച്ച്‌ മരുന്നുകള്‍ നല്‍കുകയാണെങ്കില്‍, ക്രമേണ അത് ഒറ്റമരുന്നില്‍ കൊണ്ടുവരിക. ബ്രോഡ് സ്പെക്‌ട്രം എംപിരിക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് പല തരത്തിലുള്ള അണുബാധകളെ തടയുന്ന മരുന്നുകളാണ്, എന്നാല്‍ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കില്‍ രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയുമ്ബോള്‍, നാരോ സ്പെക്‌ട്രം ആന്‍റിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്ക് മാറുക. ഒരൊറ്റ ബാക്ടീരിയക്കെതിരെ പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണിത്.
ത്വക്ക്, നേരിയ ടിഷ്യു അണുബാധകള്‍ക്കുള്ള ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിര്‍ദ്ദേശിക്കണമെന്ന് ഐസിഎംആര്‍ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ പറയുന്നു.
